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sábado, 3 de enero de 2026

THE MINOCYCLINE LYME DISEASE AND COVID 19. / LA MINOCICLINA ENFERMEDAD DE LYME Y COVID 19



LA MINOCICLINA,  ENFERMEDAD DE LYME, Y EL COVID 19. 

 

THE MINOCYCLINE, THE LYME DISEASE, AND COVID 19.

 

 

 


Updated

ACTUALIZADO 2025 -2026

 

NOTA: Esta es la cuarta (4ta) publicación que hago sobre la MINOCICLINA, la primera de ellas fue publicada bajo el nombre: LA MINOCICLINA, LO BUENO LO MALO Y LO FEO, la cual termino siendo publicada por la REVISTA DERMATOLOGICA DE CHILE. Posteriormente hice una actualización bajo el nombre de LA MINOCICLINA, EN LA ENFERMEDAD DE LYME que fue publicada en  la REVISTA ONLINE INVESTIGATIVE JOURNAL OF DERMATOLOGY, luego lance una nueva version que denomine LA MINOCICLINA NUEVOS USOS PARA UN VIEJO ANTIBIÓTICO, y hoy te traigo, otra nueva REVISION donde hablaremos LA MINOCICLINA EN LA ENFERMEDAD DE LYME,  Y EN EL COVID 19. 

  

EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red DERMAGIC EXPRESS te trae hoy un tema bastante interesante LA MINOCICLINA EN LA ENFERMEDAD DE LYME, Y EN EL COVID 19. Primeramente te voy a decir una vez más, que no es la primera vez que hablo de este "VIEJO ANTIBIÓTICO", familia de las tetraciclinas el cual hace muchos años, repito hace muchos años se le descubrió la HABILIDAD o CAPACIDAD de acabar o destruir unos cuantos MICROORGANISMOS o bacterias las cuales los científicos consideraban prácticamente "INVENCIBLES" o "IMPOSIBLES" de exterminar.

El primero y quizá mas importante que te voy a mostrar es EL BACILO DE HANSEN, el MYCOBACTERIUM LEPRAE, bacteria milenaria y apocalíptica, causante de la LEPRA, descrita en la BIBLIA en el capitulo LEVÍTICO,  descrito y descubierto por el científico Alemán ARMAUER HANSEN en él año de 1.873.

Esta MYCOBACTERIA se le considero "INVENCIBLE" hasta que aparecieron las SULFONAS, (DDS) diaminodifenilsulfona, LA RIFAMPICINA, Y el CLOFAZIMINE. Te estoy hablando de los años 1.940-1.945 cuando aparecieron estas medicinas, que conjuntamente con la INMUNOTERAPIA, decretaron el cierre de las LEPROSERÍAS en todo el mundo. Todo esto te lo conté en LOS CAPITULOS SOBRE LA LEPRA.

Y algunos años después llego LA MINOCICLINA (MINO), un antibiótico que está cambiando la historia de la evolución de algunas enfermedades hoy día. Este antibiótico es familia de las "viejas" TETRACICLINAS, cuyo primer antibiótico fue sintetizado en él año de 1.940 bajo el nombre de CLORTETRACICLINA (AUREOMICINA) por el científico Benjamín Minge Duggar, del LABORATORIO LEDERLE.

Posterior a este descubrimiento fueron apareciendo en el mercado otras TETRACICLINAS: OXITETRACICLINA, DEMECLOCICLINA, LYMECICLINA, MECLOCICLINA. METHACICLINA, ROLITETRACICLINA, TIGECICLINA Y nuestra "FAMOSA" MINOCICLINA.

Específicamente la MINOCICLINA (MINO) nació en él año 1.961 y colocada en el mercado en el año de 1.967, bajo el nombre DE MINOCIN, el cual existe todavía hoy día. Han pasado 50 años, medio siglo desde su descubrimiento. Su uso principal fue destinado a combatir la bacteria del ACNE, pero posteriormente se le describieron otras propiedades.

En el año de 1.999 17, de Marzo, yo lance a la red el articulo LA MINOCICLINA, LO BUENO, LO MALO Y LO FEO, el cual fue publicado en la REVISTA DE DERMATOLOGÍA DE EL PAÍS CHILE, y lo relance actualizado el 10 de febrero de 2.017 bajo el nombre de MINOCICLINA ALZHEIMER Y OTROS TRASTORNOS NEUROLOGICOS, por sus nuevos usos. Es decir tengo casi 20 años hablándoles de las bondades de este antibiótico que lo diferencian del resto de sus congéneres.

En los años 80 y 90 se demostró que la MINOCICLINA tiene un efecto altamente potente contra EL MYCOBACTERIUM LEPRAE y se diseñaron varios esquemas terapéuticos en conjunto con otros antibióticos como la OFLOXACINA, CLARITROMICINA Y AMOXICILINA, para combatir la LEPRA, referencias 3,4,5,6,7,8.

Últimamente se le descubrió su efecto NEURO PROTECTOR, siendo utilizado hoy día en enfermedades como el ALZHEIMER, PARKINSON, ESQUIZOFRENIA, TRASTORNOS BIPOLARES ENCEFALOMIELITIS AUTO-INMUNE Y ESCLEROSIS MULTIPLE.

Entonces te estarás preguntando que "TIENE" este antibiótico que lo diferencia de sus congéneres, y te lo voy a decir: CLARO y CIENTÍFICAMENTE

1.) TIENE UN MAYOR AMPLIO ESPECTRO QUE OTRAS TETRACICLINAS.


2.) TIENE UN TIEMPO DE VIDA MEDIA EN EL SUERO: 2 A 4 VECES MAYOR QUE OTRAS TETRACICLINAS.

3.) TIENE MAYOR LIPOSOLUBILIDAD QUE LAS DEMAS TETRACICLINAS LO CUAL LE PERMITE TENER UNA MAYOR PENETRACIÓN EN LOS TEJIDOS COMO PRÓSTATA, CEREBRO Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Me estas entendiendo? me estas copiando? Me estas sintiendo ?

Es por ello que hoy día se le ha encontrado a este antibiótico con MEDIO SIGLO EN EL MERCADO usos que el humano jamás pensó que podría ser útil.

AHORA VOY A EXPLICARTE LA RELACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE LYME CON LA MINOCICLINA,
lo cual ya explique en las versiones anteriores, pero vale la pena recordar.

Si te pones a revisar las más conocidas BASES DE DATOS te encontraras que los antibióticos más utilizados en la ENFERMEDAD DE LYME del grupo de las tetraciclinas son la OXITETRACICLINA, y ULTIMAMENTE la TIGECICLINA, sin descartar por supuesto la MINOCICLINA.


Y el más utilizado, de la familia de las PENICILINAS, LA DOXICICLINA, También un antibiótico antiguo que nació en 1.961 y salió al mercado en 1.967 por el laboratorio PFIZER

Hace unos días leí un artículo de un paciente con ENFERMEDAD DE LYME que desarrollo parálisis de BELL y su tratamiento con DOXICICLINA fracaso, le recetaron MINOCICLINA y el paciente se sano. En muchos artículos aparece como primera opción contra la ENFERMEDAD DE LYME la DOXICILINA, y otros, pero no la MINOCILINA y mucho menos la PENICLINA G, de la cual no encontré casi estudios.

Pero si te pones a "ESCARBAR" bien las bases de datos te encuentras con la "SORPRESA" de que la MINOCICLINA en los años 80s y 90s, se le descubrió su efectividad en la ENFERMEDAD DE LYME, de hecho también hay algunos (pocos) estudios donde se demuestra que la PENICILINA G PROCAINICA también es efectiva en esta enfermedad, y aquí viene la gran pregunta ?

Porque estos dos antibióticos PENICILINA G Y MINOCICLINA (MINO) no son utilizados como PRIMERA ELECCIÓN CONTRA enfermedad de LYME? O en combinación con otros? Yo se que algunos científicos SI UTILIZAN LA MINOCICLINA, pero muy pocos o casi ninguno la PENICILINA sabiendo que la BORRELIA BURGDORFERI (EL AGENTE CAUSAL) ES UNA ESPIROQUETA como el TREPONEMA PALLIDUM que causa la SÍFILIS y que "MUERE" con PENICILINA.

Esta revisión la estoy haciendo para RECORDARLES A ALGUNOS CIENTÍFICOS que la MINOCICLINA, fue uno de los primeros antibióticos que luego de LA DAPSONA, RIFAMPICINA Y CLOFAZIMINA, tiene la habilidad, capacidad de ELIMINAR UN MICRO-ORGANISMO tan "DURO DE MATAR" como el MYCOBACTERIUM LEPRAE, esto habla por sí solo de su "POTENCIA" no importa lo "VIEJO" que sea.

Que quiero decirte con esto ? que tengo conocimiento del TREMENDO problema de salud a nivel mundial que está ocasionando la BORRELIA BURGORFERI y tienes a tu disposición 2 ANTIBIÓTICOS como PENICILINA G Y MINOCICLINA que pueden ayudarte con todos esos pacientes, sobre todo los que padecen de NEUROBORRELIOSIS, por la gran capacidad que tiene este antibiótico (MINOCICLINA) de penetrar los tejidos cerebrales.

También tienes OFLOXACINA Y CLARITROMICINA, entonces les sugiero a los investigadores UTILIZARLOS en la ENFERMEDAD DE LYME.

Por supuesto contra esta ENFERMEDAD DE LYME se ha utilizado numerosos antibióticos como: ciprofloxacino, amoxicilina, eritromicina, tetraciclina, cefalosporinas y otros

Para finalizar, como te dije en una de mis revisiones sobre la ENFERMEDAD DE LYME...

 "NO DEJES DE RECLAMAR TUS DERECHOS SOBRE SALUD, TRATAMIENTOS Y PÓLIZAS DE SEGURO, PERO TAMBIÉN NO DEJES DE HACER UN BUEN TRATAMIENTO... NO SE RINDAN..."

Y también se cumple el viejo axioma:


"...LOS ARTÍCULOS CIENTÍFICOS NO PRESCRIBEN POR MAS "VIEJA" QUE SEA LA DATA DE PUBLICACIÓN..."

Y también podemos resumir que dos viejos antibióticos como la DOXICICLINA, familia de las penicilinas y la MINOCICLINA, familia de las tetraciclinas inventadas hace 50 años, son quienes están dando la gran batalla contra LA ENFERMEDAD DE LYME hoy dia. Yo particularmente creo que la MINOCICLINA es mas potente.
 
 
The Minocycline 100 Mg Caps.
 
 
1.) LA MINOCICLINA Y COVID 19:
 
 En el año 2020 llego la Pandemia del Sars-Cov-2, o COVID 19, el segundo CORONAVIRUS, pues el primero apareció en el año 2003, pero no tuvo tanta relevancia como este. 
 
La aparición de este VIRUS, tomo al mundo por sorpresa, desconociéndose los tratamientos mas adecuados, obligando esto a un encierro mundial de la población en sus hogares.
 
Poco a poco fuero apareciendo las alternativas terapéuticas porque NO EXISTÍA VACUNA para tal virus, y las que posteriormente fueron INVENTADAS tipo ARN Mensajero, han dejado una ola de SECUELAS, motivo por el cual estas VACUNAS están altamente cuestionadas hoy dia.
 
Existe un DEBATE MUNDIAL sobre si deben suspenderse o no estas vacunas tipo ARN mensajero.
 
Entre las alternativas TERAPÉUTICAS que aparecieron están el HIDOXICLOROQUINA, Y LA IVERMECTINA, ambas medicinas antiparasitarias, que provocaron una POLÉMICA que todavía hoy esta en la palestra. TAMBIÉN apareció el antiviral REMDESIVIR, y antibióticos como la LEVOFLOXACINA, AZITROMICINA, DOXICICLINA, y también la MINOCICLINA.
 
Los científicos ITALIANOS fueron los primeros en descubrir que los VENTILADORES MECÁNICOS NO FUNCIONABAN, pues se trataba de una COAGULACIÓN INTRA VASCULAR DISEMINADA, provocada por el VIRUS. Allí comenzaron a utilizarse los ANTICOAGULANTES Y el ZINC como preventivos, aparte de altas dosis de ESTEROIDES TIPO DEXAMETASONA.
 
 2.) MINOCICLINA EN COVID 19 AGUDO:
 
 LA MINOCICLINA NO DEMOSTRÓ SER de gran utilidad en el tratamiento   agudo del COVID-19 (SARS-CoV-2), a diferencia de los antibióticos previamente señalados.
 
3.)  MINOCICLINA EN COVID LARGO/POST COVID 19:
 
 En los casos denominados COVID-19 (Sars-CoV-2), largos o POST COVID-19, LA MINOCICLINA si ha demostrado ser ÚTIL, porque como describimos anteriormente, a este "viejo" antibiótico se le han descrito efectos NEUROPROTECTORES, ANTIVIRALES (indirectos) y ANTIINFLAMATORIOS. 

4.) MECANISMOS PROPUESTOS CONTRA EL VIRUS SARS-CoV-2:

1- ANTIVIRAL indirecto: Bloquea entrada viral vía MMP-9, estabiliza lisosomas endosomal.
 
 2.-   REDUCE LA DENOMINADA "TORMENTA DE CITOQUINAS", mediante un mecanismo antiinflamatorio: Inhibe NF-κB, microglía y citoquinas (IL-6, TNF-α).​

3.- NEUROPROTECTOR: Este antibiótico tiene la propiedad de cruzar la  barrera hemato encefálica; es decir llega al cerebro, por lo tanto es útil en la FATIGA post-COVID; quizá este es uno de sus efectos mas beneficiosos en el llamado"POST COVID-19". 

​4.- ANTIBACTERIANO: Protege contra sobreinfecciones secundarias.

Estos eventos COINCIDEN con lo descrito sobre este antibiótico que hice en varias oportunidades.

5.) LAS EVIDENCIAS CLÍNICAS  (2025):   ​

1.) En el COVID agudo: Estudios fase II/III (2020-2022): Los estudios realizados no mostraron reducción mortalidad/hospitalización, en contraste con otras alternativas, como dexametasona/remdesivir, por lo tanto la CONCLUSION DE LAS  guías WHO/NIH, fue NO RECOMENDADO.

​2.) En el COVID largo:
 
A.-    Estudio Miwa 2025: Minociclina oral (100-200mg/día) en 19 pacientes COVID largo → 84% de mejoría de síntomas (fatiga, dolor, niebla mental) a las 4 semanas.

​B.- Otros Estudios pilotos: Reducción 60-70% fatiga crónica, seguridad buena (náuseas 10%).

6.) DOSIS Y ADMINISTRACIÓN PROPUESTA:    ​

- En COVID largo (off-label): 
 
La PRESENTACIÓN DE LA MINOCICLINA ES: Capsulas de 100 mgr.
 
100mg VO 2x/día x 4-8 semanas (200 MGR /DIA)
Monitoreo: Función renal/hepática semanal
Contraindicaciones: Embarazo, lupus, <8 años

7.) ESTADO APROBATORIO:

No aprobado por la  FDA, ni la EMA (Comisión Europea) para el COVID; su estado aprobatorio sigue siendo: solo acné, rosácea, artritis reumatoide.
 
 Uso Off-label: solo en el  COVID largo con NEUROINFLAMACION PERSISTENTE. 

8.) CONCLUSIONES:
 
Como ha sido explicado en este articulo  en los previamente publicados, un antibiótico creado hace mas de 50 años todavía sigue siendo útil no solo en el ACNE y ROSÁCEA (principales usos), sino que se le descubrieron propiedades ANTIINFLAMATORIAS y NEUROPROTECTORAS, y hoy dia 2026, sigue siendo ÚTIL en las patologías descritas, incluyendo el MORTAL COVID 19, en su version larga o POST COVID-19. 


Saludos a todos

Dr. José Lapenta.
 Dr. José M. Lapenta.

NOTE: This is the fourth (4th) publication I have made on MINOCYCLINE, the first of them was published under the name: MINOCYCLINE, THE GOOD THE BAD AND THE UGLY, which ended up being published by the CHILEAN DERMATOLOGICAL JOURNAL. Subsequently, I made an update under the name of MINOCYCLINE IN LYME DISEASE, which was published in the ONLINE INVESTIGATIVE JOURNAL OF DERMATOLOGY, then I launched a new version that I called MINOCYCLINE NEW USES FOR AN OLD ANTIBIOTIC, and today I bring you another new REVIEW where we will talk about MINOCYCLINE  LYME DISEASE, AND COVID 19.


EDITORIAL ENGLISH
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Hello friends of the DERMAGIC EXPRESS network, today it brings you a quite interesting topic MINOCYCLINE, LYME DISEASE, AND COVID 19. First of all I will tell you once again that this is not the first time I speak of this "OLD ANTIBIOTIC" family of tetracyclines which many years ago, I repeat many years ago was discovered the ABILITY or CAPACITY to finish or destroy   many MICROORGANISMS or bacteria which scientists considered practically "INVINCIBLE" or "IMPOSSIBLE" to exterminate.

The first and perhaps most important that I will show you is THE HANSEN'S BACILLI, the MYCOBACTERIUM LEPRAE, a millenary and apocalyptic bacterium, responsible for LEPROSY mentioned in the BIBLE in the LEVITIC'S chapter , described and discovered by the scientist ARMAUER HANSEN in The year of 1.873.

This MYCOBACTERIUM was considered "INVINCIBLE" until SULPHONES appeared, (DDS) diaminodiphenylsulfone, RAFAMPICINE, and CLOFAZIMINE. I am speaking of the years 1940-1945 when these medicines appeared, which together with IMMUNOTHERAPY, decreed the closure of LEPROSERIES throughout the world wide. All this I told you in THE LEPROSY CHAPTERS.

And a few years later came the MINOCYCLINE (MINO), an antibiotic that is changing the history of the evolution of some diseases today. This antibiotic is a family of "old" TETRACYCLINES whose first antibiotic was synthesized in the year 1.940 under the name CHLORTETRACYCLINE (AUREOMYCIN) by the scientist Benjamin Minge Duggar, of LABORATORY LEDERLE.

Subsequent to this discovery, other TETRACYCLINES appeared on the market: OXYTETRACYCLINE, DEMECLOCYCLINE, LYMECYCLINE, MECLOCYCLINE. METHACYCLINE, ROLITETRACYCLINE TIGECYCLINE AND OUR "FAMOUS"
MINOCYCLINE.

Specifically
MINOCYCLINE (MINO) was born in 1.961 and placed on the market in the year 1.967, under the name MINOCIN, which still exists today. It's been 50 years, half a century since its discovery. Its main use was to combat ACNE bacteria, but other properties were later described.

In March 1.999, 17, I launched the article THE MINOCYCLINE, THE GOOD, THE BAD AND THE UGLY, which was published in the Dermatology's magazine of Chile, and updated on February 10, 2,017 under the name MINOCYCLINE ALZHEIMER AND OTHER NEUROLOGICAL DISORDERS, for its new uses. This means that I have 20 years talking about the benefits of this antibiotic that differentiate it from the rest of its congeneries.

In the 1980s and 1990s, MINOCYCLINE was shown to have a highly potent effect against MYCOBACTERIUM LEPRAE and several therapeutic regimens were designed in conjunction with other antibiotics such as OFLOXACINE, CLARITROMYCIN, AND AMOXYCYLIN to combat LEPROSY, references 3,4,5,6,7,8.

Recently it has been discovered its effect NEUROPROTECTOR, being used today in diseases like ALZHEIMER, PARKINSON, SCHIZOPHRENIA, BIPOLAR DISORDERS, AUTOIMMUNE ENCEPHALOMYELITIS AND MULTIPLE SCLEROSIS.

Then you'll be asking yourself "WHAT HAS" this antibiotic that THAT MAKES IT DIFFERENT FROM ITS CONGENERIES, and I'll tell you: CLEAR and SCIENTIFICALLY

1.) HAS MORE BROAD SPECTRUM THAN OTHER TETRACYCLINES.


2.) HAVE AN AVERAGE LIFETIME IN SERUM: 2 TO 4 TIMES GREATER THAN OTHER TETRACYCLINES.
 

3.) IT HAS GREATER LIPOSOLUBILITY THAN OTHER TETRACYCLINES WHICH ALLOWS IT TO HAVE GREATER PENETRATION IN THE TISSUES AS PROSTATE, BRAIN AND CENTRAL NERVOUS SYSTEM.

Are you understanding me? you are copying me? Are you feeling me ?


That is why today we have found this antibiotic with uses that the human never thought could be useful.

NOW I AM GOING TO EXPLAIN THE RELATIONSHIP OF LYME DISEASE WITH MINOCYCLINE.

If you go to review the most known DATABASES you will find that the antibiotics most used in LYME DISEASE of the group of tetracyclines are OXYTETRACYCLINE, and LATELY TIGECYCLINE, without ruling out the MINOCYCLINE. 


And the most used, family of PENICILLINS, DOXYCYCLINE, Also an old antibiotic that was born in 1.961 and came on the market in 1.967 by the laboratory PFIZER

A few days ago I read an article of a patient with LYME DISEASE who developed BELL'S Paralysis and its treatment with DOXYCYCLINE failure, they prescribed
MINOCYCLINE and the patient was healthy. In many articles it appears as a first option against LYME DISEASE DOXYCYLINE, and others, but not the MINOCYCLINE, much less the  G PENICILLIN, of which I did not find almost studies.

But if you get to "DIG" well the databases you find the "SURPRISE" that MINOCYCLINE in the 80s and 90s, was discovered its effectiveness in LYME DISEASE, in fact there are also some (few) Studies where it is shown that PENICILLIN G PROCAINIC is also effective in this disease, and here comes the big question

Why ? these two antibiotics G PENICILLIN AND MINOCYCLINE (MINO) are not used as the FIRST ELECTION against LYME disease? Or in combination with others? I know that some scientists DO USE THE MINOCYCLINE, but very few or almost none of the G PENICILLIN, knowing that the BORRELIA is a SPIROQUETTE like the TREPONEMA PALLIDUM that causes SYPHIILIS and that it "DIES" with PENICILLIN.

This review I am doing to REMEMBER TO SOME SCIENTISTS that MINOCYCLINE was one of the first antibiotics that after THE DAPSONE, RIFAMPICIN and CLOFAZYMINE, has the ability, to eliminate a MICRO-ORGANISM as "HARD DIE" as the MYCOBACTERIUM LEPRAE, this speaks for itself of its "POWER" no matter how "OLD" it is.

What do I want to tell you with this?
That I have knowledge of the "TREMENDOUS" health problem worldwide that is causing the BORRELIA BURGORFERI and you have at your disposal 2 ANTIBIOTICS such as G PENICILLIN and MINOCYCLINE that can help you with all those patients, especially those suffering from
NEUROBORRELIOSIS, because of the great capacity it has this antibiotic (MINOCYCLINE) to penetrate the brain tissues.

You also have OFLOXACIN AND CLARITHROMYCIN, so I suggest researchers use them in LYME DISEASE.


Of course against this LYME DISEASE has been used numerous antibiotics such as: ciprofloxacin, amoxicillin, erythromycin, tetracycline, cephalosporins and others.


Finally, as I said in one of my reviews on LYME DISEASE ...

"...DO NOT STOP CLAIMING YOUR RIGHTS ON HEALTH, TREATMENT AND INSURANCE POLICY, BUT ALSO DO NOT HESITATE TO MAKE A GOOD TREATMENT ... DO NOT GIVE UP ..."
 

And also the old axiom is fulfilled:

"...THE SCIENTIFIC ARTICLES DO NOT PRESCRIBE FOR MORE" OLD "THAT IS THE DATE OF PUBLICATION ..."


And we can also summarize that two old antibiotics like DOXYCYCLINE, a family of penilins and MINOCYCLINE, a family of tetracyclines invented 50 years ago, are the ones who are giving the big battle against LYME DISEASE today. I particularly think MINOCYCLINE is more powerful
.
 
 
Minociclina 100 g Capsulas.


 1.) MINOCYCLINE AND COVID 19:

In the year 2020, the SARS-CoV-2 Pandemic arrived, or COVID 19, the second CORONAVIRUS, since the first appeared in the year 2003, but it did not have as much relevance as this one.

The appearance of this VIRUS took the world by surprise, with the most appropriate treatments unknown, forcing this to a worldwide
lockdown of the population in their homes.

Little by little, therapeutic alternatives began to appear because there was NO VACCINE for such a virus, and those that were subsequently
INVENTED, such as messenger RNA type, have left a wave of SEQUELAE, which is why these VACCINES are highly questioned today.

There is a
WORLDWIDE DEBATE on whether these messenger RNA type vaccines should be suspended or not.

Among the therapeutic ALTERNATIVES that appeared are
HYDROXYCHLOROQUINE and IVERMECTIN, both antiparasitic medicines, which caused a CONTROVERSY that is still in the spotlight today. THE ANTIVIRAL REMDESIVIR also appeared, and antibiotics such as LEVOFLOXACIN, AZITHROMYCIN, DOXYCYCLINE, and also MINOCYCLINE.

The ITALIAN SCIENTISTS were the first to discover that MECHANICAL VENTILATORS DID NOT WORK, because it was a
DISSEMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION caused by the VIRUS. There, ANTICOAGULANTS and ZINC began to be used as preventives, apart from high doses of STEROIDS like DEXAMETHASONE.

2.) MINOCYCLINE IN ACUTE COVID 19:

MINOCYCLINE DID NOT PROVE to be of great utility in the acute treatment of COVID-19 (SARS-CoV-2), unlike the previously mentioned antibiotics.

3.) MINOCYCLINE IN LONG COVID/POST COVID 19:

In the cases called
long COVID-19 (SARS-CoV-2), or POST COVID-19, MINOCYCLINE has proven to be USEFUL, because as described earlier, this "old" antibiotic has been described with NEUROPROTECTIVE, ANTIVIRAL (indirect) and ANTIINFLAMMATORY effects.

4.) PROPOSED MECHANISMS AGAINST THE SARS-CoV-2 VIRUS:

1- ANTIVIRAL indirect: Blocks viral entry via MMP-9, stabilizes endosomal lysosomes.

2.- REDUCES the so-called "CYTOKINE STORM", through an anti-inflammatory mechanism: Inhibits NF-κB, microglia and cytokines (IL-6, TNF-α).

3.- NEUROPROTECTIVE: This antibiotic has the property of crossing the blood-brain barrier; that is, it reaches the brain, therefore it is useful in post-COVID FATIGUE; perhaps this is one of its most beneficial effects in the so-called "POST COVID-19".

4.- ANTIBACTERIAL: Protects against secondary superinfections.

These events COINCIDE with what was described about this antibiotic that I have done on several occasions.

5.) CLINICAL EVIDENCE (2025):

1.) In acute COVID: Phase II/III studies (2020-2022): The studies conducted did not show reduction in mortality/hospitalization, in contrast to other alternatives like dexamethasone/remdesivir, therefore the CONCLUSION OF THE WHO/NIH guidelines was NOT RECOMMENDED.

2.) In long COVID:

A.- Study Miwa 2025: Oral minocycline (100-200mg/day) in 19 long COVID patients → 84% improvement in symptoms (fatigue, pain, brain fog) at 4 weeks.

B.- Other pilot studies: Reduction 60-70% chronic fatigue, good safety (nausea 10%).

6.) PROPOSED DOSE AND ADMINISTRATION:

- In long COVID (off-label):

THE PRESENTATION OF MINOCYCLINE IS: 100 mg capsules.

100mg PO 2x/day x 4-8 weeks (200 MG/DAY)
Monitoring: Renal/hepatic function weekly
Contraindications: Pregnancy, lupus, <8 years

7.) APPROVAL STATUS:


Not approved by the FDA, nor EMA (European Commission) for COVID; its approval status remains: only acne, rosacea, rheumatoid arthritis.

Off-label use: only in long COVID with PERSISTENT NEUROINFLAMMATION.

8.) CONCLUSIONS:

As explained in this article and the previously published ones, an antibiotic created more than 50 years ago is still useful not only in ACNE and ROSACEA (main uses), but
ANTI-INFLAMMATORY and NEUROPROTECTIVE properties were discovered, and today 2026, it continues to be USEFUL in the described pathologies, including the DEADLY COVID 19, in its long or POST COVID-19 version.

Greetings to all

Dr. José Lapenta.
Dr. José M. Lapenta.



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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS/ BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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1.) Progression of Lyme disease to Bell's Palsy despite treatment with doxycycline.
2.) Minocycline as A Substitute for Doxycycline in Targeted Scenarios: A Systematic Review.
3.) Minocycline in lepromatous leprosy.
4.) Efficacy of minocycline in single dose and at 100 mg twice daily for lepromatous leprosy.
5.) Field trial on efficacy of supervised monthly dose of 600 mg rifampin, 400 mg ofloxacin and 100 mg minocycline for the treatment of leprosy; first results.
plus minocycline, with or without rifampin, against Mycobacterium leprae in mice and in lepromatous patients.
single-lesion paucibacillary leprosy. Single-lesion Multicentre Trial Group.
minocycline, with or without ofloxacin, against Mycobacterium leprae in patients.
9.) Chronic Lyme borreliosis at the root of multiple sclerosis--is a cure with antibiotics attainable?
10.) In-vitro and in-vivo antibiotic susceptibilities of Lyme disease Borrelia isolated in China.
11.) Erythema migrans: three weeks treatment for prevention of late Lyme borreliosis.
12.) No detection of Borrelia burgdorferi-specific DNA in erythema migrans lesions after minocycline treatment.
13.) Susceptibility of the Lyme disease spirochete to seven antimicrobial agents.
14.) Antibiotic therapy in early erythema migrans disease and related disorders.
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jueves, 11 de diciembre de 2025

LIQUEN ESTRIADO O NEVIL . / LICHEN STRIATUS OR ILVEN






LIQUEN ESTRIADO Y NEVIL ?

NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL  !!!  


  LICHEN STRIATUS AND ILVEN?

INFLAMMATORY LINEAR VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS !!!

 





Updated

PUBLICADO 2.017 ACTUALIZADO 2025




EDITORIAL ESPAÑOL
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Hola amigos de la red DERMAGIC EXPRESS hoy te va hablar de un tema bastante controversial y discutido hoy día, LA LESIONES LINEALES en los NIÑOS, específicamente el NEVIL cuyas siglas significan NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL, algunos científicos lo denominan LIQUEN ESTRIADO, otros consideran que son entidades diferentes. 
 
 Para aclarar esta controversia vamos a explicar cada una de ellos por separado, su HISTORIA, ETIOLOGÍA, EVOLUCIÓN, DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES y TRATAMIENTOS:
 
1.) LIQUEN ESTRIADO: 
 
A.)  HISTORIA:
 
- Esta patología fue descrita inicialmente en 1898 por dos dermatólogos franceses: François Henri Balzer y Lucien Marie François Mercier quienes le dieron el nombre de "trophoneurose lichenoid" en casos lineales infantiles. 
 
- Posteriormente en 1941, dos dermatólogos estadounidenses: Francis Eugene Senear, y William Harry Caro, le dieron el nombre definitivo de "lichen striatus" (liquen estriado), estandarizándolo clínicamente.​
 
B.) ETIOLOGÍA:
 
- La causa es desconocida (idiopática), por lo general encuentras como antecedentes, LESIONES NEVICAS (LUNARES)  en los ascendientes del afectado. 
 
- Como teoría principal de la aparicion del LIQUEN ESTRIADO se postula un mecanismo denominado MOSAICISMO GENÉTICO, mas un  DESENCADENAN TE AMBIENTAL, que activa clones de células cutáneas anómalas, en las líneas de Blaschko, generando una respuesta inflamatoria T-celular, provocando una migración de queratinocitos hacia esas LINEAS DE BLASCHKO, con la consecuente aparición de las lesiones.

"LAS LINEAS DE BLASCHKO: Son patrones cutáneos invisibles que representan trayectorias de una migración clonal de células epidérmicas que ocurre durante el desarrollo embrionario (semanas 6-8 de gestación). Son lineas imaginarias producto de un MOSAISCIMO GENÉTICO POSTZIGOTICO que siguen la proliferación de DOS poblaciones celulares formando configuraciones dependiendo del area del cuerpo, y no corresponden a dermatomas, ni a vasos linfáticos. Resumiendo es una migración celular embrionaria."
- En S: en el abdomen.
- En V: en la espalda.
-  En forma espiral: Tronco.
- Lineales curvas: brazos y piernas. 
 
- Estas Lineas fueron descritas por vez primera en 1901, por el Dermatólogo Alemán Alfred Blaschko  en el VII Congreso de la Sociedad Dermatológica Alemana, donde presento 140 casos de lesiones lineales. 
 
                                                                      LINEAS DE BLASCHKO
 

 
 
En estas lineas IMAGINARIAS, es donde se expresan o manifiestan el LIQUEN ESTRIADO, EL NEVUS VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL (NEVIL), y otras patologías lineales como LA PSORIASIS LINEAL,  el LIQUEN PLANO LINEAL,  el VITILIGO SEGMENTARIO, y otras como la INCONTINENCIA PIGMENTARIA

"EL DERMATOMA: Es un área específica de piel inervada sensorialmente por un solo nervio espinal (raíz dorsal de un segmento medular), ejemplo el CLÁSICO HERPES ZOSTER (NO LINEAL) y el HERPES SIMPLE RECIDIVANTE."
 
- FACTORES DESENCADENANTES IDENTIFICADOS:  en un 20 a 50% de los casos se han identificado, como desencadenantes:
 
a.- Traumatismos menores: El cual desencadenaría el fenómeno isomorfico de Koebner): 15%.
b.-  Infecciones virales (varicela-zóster, EBV, CMV): 30%.
c.- 
Dermatitis atópica predisponente: 50-61%: historia personal o familiar.
​e.- Vacunaciones: aspecto dudoso.
​f.- Estrés, medicamentos, y dermatitis por contacto: Raros.

   ​
C.)  CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS :
 
- Se trata de una afección dermatológica rara que se presenta predominantemente en niños de 4 años en adelante, con promedio entre 1 a 6 años; yo lo he visto aparecer en niños con pocos meses de nacido.
 
- Se presenta tanto en varones como hembras, con un predominio en varones 2:1 sobre las niñas. 
 
- Básicamente la lesión está caracterizada por la aparición ESPONTANEA de pápulas planas y placas cuyo color puede variar entre hipocromía (sin color) o rosadas y en algunos casos hiperpigmentadas, algunas de aspecto verrugoso, las cuales por cambios de temperatura se "notan" mas.
 
- Estas van extendiéndose en forma "LINEAL" siguiendo una metamera de la piel, denominadas LINEAS DE BLASCHKO, hasta formar una especie de "CAMINO" o trayecto lineal, completamente asintomático o levemente pruriginoso, el cual Puede presentarse en cuello, brazos, piernas, abdomen, área peri-anal, peri-vulvar, y en algunos casos la cara. 
 
-  En algunos casos cuando el LIQUEN ESTRIADO cuando afecta la punta del dedo puede haber afectacion ungueal: onicolisis, onocomadesis, deshilachado. Esto se presenta solo en un 5% de los casos, y por lo general se resuelven las lesiones espontaneamente o con esteroides topicos.
 
- La mayoría son totalmente asintomáticas pero en algunos casos el único síntoma existente es el prurito o comezón y constituyen un verdadero dolor de cabeza, para los padres de estos niños que manifiestan esta condición, principalmente por el aspecto estético.
 
"Los padres que van a la consulta creen que se trata de una "CULEBRILLA" por el aspecto lineal de la lesión, y una vez explicado el caso, quedan TOTALMENTE SORPRENDIDOS de que este tipo de enfermedad exista en la dermatología"
 D.) EVOLUCIÓN:
 
El LIQUEN ESTRIADO en su evolución, es AUTO-LIMITADO: El inicio por lo general es agudo comienza a aparecer en días, con un pico de 1-3 meses, hasta que se detiene la aparición de las lesiones.
 
- Luego comienza la resolución la cual es ESPONTANEA, y puede durar entre  6-12 meses (media 9 meses), dejando en algunos casos hipopigmentación residual (28%),  o hiperpigmentación (8%), la cual desaparece en  1-2 años. El tiempo de resolución disminuye si se aplican tratamientos adecuados.
 
- La patología raramente recidiva o recae: se dice que un 10% de los casos; particularmente NO HE VISTO RECAÍDAS en estos casos.
 
E.) TRATAMIENTOS:
 
Hay varias opciones de tratamiento, que incluyen: 
 
B.-  Tacrolimus.
E. Ttriamcinolona.
G.- Urea.
H. Ácido salicílico.
 
EL CLÁSICO LIQUEN ESTRIADO: DESAPARECE con un buen tratamiento dermatológico y un buen porcentaje (70%) espontáneamente.
 
G.) DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES:
 
Existe una gran controversia con respecto a estas LESIONES LINEALES en los niños y adultos y voy a tratar de explicártelo lo mejor posible: Las mas comunes son:
 

1.) EL NEVIL O NEVUS EPIDÉRMICO INFLAMATORIO LINEAL: 

A.) HISTORIA:
 
- Esta patología fue descrita por primera vez en 1894 por el dermatólogo Aleman Paul Gerson Unna, uno de los pioneros de la histopatología cutánea, quien identificó características psoriasiformes en nevus epidérmicos lineales. 
 
- En 1971, dos dermatologos estadounidenses: Altman y Mehregan, definieron   el término "NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL (NEVIL)" tras serie de 25 casos, diferenciándolo por inflamación intensa, de otras patologías entre ellas el LIQUEN ESTRIADO.
 
B.) ETIOLOGÍA: 
 
NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL (NEVIL o ILVEN en inglés), tiene etiología similar al LIQUEN ESTRIADO: Se trata de un MOSAICISMO GENETICO, caracterizado por mutaciones postzigóticas en los QUERATINOCITOS durante embriogénesis (semanas 6-8), lo cual provoca una proliferación clonal hamartomatosa, mas una inflamación crónica. El cromosoma alterado es el 15q.
 
- No es hereditario en el 99% de los casos, considerándose de aparición adquirida esporádica, aunque han sido reportado algunos casos familiares (madre-hija). 
 
- Como factores desencadenantes se han reportado: trauma local y HIV.

​C.) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

- Es exactamente igual en presentación y características al LIQUEN ESTRIADO, de hecho hay científicos como lo mencione al principio que consideran ambas la misma enfermedad con diferente expresión clínica. 
 
- Se presenta en niños y adolescentes entre 5 y 15 años y se han descrito casos de presentación en adultos (5%); el 75% de los casos se presenta antes de los 7 años. Un 15% se presenta entre el 1er año de vida y los 5 años.
 
- Algunos autores consideran la patología de índole congénita. 
 
- Es considerado una variante del NEVUS EPIDÉRMICO, y muy SIMILAR en presentación al LIQUEN ESTRIADO, porque al igual que este, sigue las LINEAS DE BLASCHKO. y los sitios de aparición del mismo son las del Liquen Estriado: cuello, brazos, piernas, abdomen, área peri-anal, peri-vulvar, y en algunos casos la cara. 
 
 
D.) EVOLUCIÓN:
 
La evolución del NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL (NEVIL) es crónica y progresiva, comenzando en infancia precoz y persistiendo indefinidamente sin remisión espontánea, las lesiones verrugosas persisten y se necesita tratamiento para disminuir su apariencia, o hacerlas desaparecer.
 
- Hay casos de NEVIL donde las papulas o placas verrugosas NO EXISTEN, pero lo que le da la característica de NEVUS INFLAMATORIO LINEAL es que las lesiones SIN tratamiento NO DESAPARECENno hay regresión espontanea. Quedan lesiones hipo-pigmentadas, hiperpigmentadas o acrómicas de por vida.
 
- Esta es una de las GRANDES diferencias con  EL LIQUEN ESTRIADO, el cual si presenta REMISIÓN ESPONTANEA. 
 
E.) TRATAMIENTOS: 
 
A.) Corticosteroides tópicos (40%): poca efectividad.
B.) Calcipotriol: (70%): control parcial.
C.)  LASER CO2: (85%): ablación definitiva.
D.) Retinoides sistémicos (60%): poco uso, solo aclara las lesiones.
 
 F.) RESUMEN:
 
Tanto el LIQUEN ESTRIADO como el NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO  INFLAMATORIO LINEAL (NEVIL), son muy similares en cuanto a aparición y características clínicas, pero la gran diferencia entre ambas patologías, es lo que ya comentamos. EL LIQUEN ESTRIADO presenta en la gran mayoría de los casos con o sin tratamiento RESOLUCIÓN ESPONTANEA, el NEVUS VERRUGOSO EPIDÉRMICO INFLAMATORIO LINEAL, no presenta REMISIÓN ESPONTANEA, perdura toda la vida, a menos que se haga tratamiento, Y AUN ASÍ, puede que queden marcas residuales.
 
- Algunos autores consideran ambas patologías una misma ENTIDAD con expresión clínica diferente. 
 
- Algunos científicos han descrito desaparición TOTAL de NEVIL con tratamientos tópicos; este hecho plantea la gran interrogante ? eran LIQUEN ESTRIADOS ??
 
- Aquí te voy a decir algo basado en MI EXPERIENCIA: EL LIQUEN ESTRIADO, considerado por algunos científicos como una variante del NEVIL (NEVUS VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL), cuando desaparece con un buen tratamiento dermatológico, o espontáneamente, NO VUELVE A APARECER. JAMAS he visto un LIQUEN ESTRIADO que se curó, volver a presentarse, o recidivar.
 

NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO INFLAMATORIO LINEAL

Nevus Epidermico Verrugoso Inflamatorio Lineal 




EL NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO LINEAL: (NO INFLAMATORIO):

Se trata del CLÁSICO NEVIL: una lesión NEVICA, tipo lunar en LINEA de aspecto VERRUGOSO, (ver foto),  su coloración es pardo claro o hiperpigmentada. Como dijimos previamente, la gran diferencia es que este NO DESAPARECE con tratamiento tópico convencional y persiste hasta edad adulta. Hay que recurrir a otros métodos como la extirpación quirúrgica o laser, la mayoría de ellos son congénitos o aparecen en la infancia.

NEVUS EPIDÉRMICO VERRUGOSO LINEAL DORSO DE MANO


Linear Verrucous Epidermal Nevus on the back of the hand.



 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGÍAS CUTÁNEAS LINEALES:

1.) PSORIASIS SEGMENTADA O LINEAL:

Hay muchos científicos que consideran al NEVIL como una variante de la PSORIASIS, denominándola PSORIASIS LINEAL, basados fundamentalmente en los hallazgos HISTOPATOLÓGICO (BIOPSIA) de las lesiones.
 
Por otra parte la PSORIASIS como todos ustedes saben es una enfermedad multi factorial, que da signos y síntomas en otras aéreas del cuerpo, y que tiende a recaer a menudo, relacionada con VITILIGO y DIABETES. La mayoría de los niños con NEVIL o LIQUEN ESTRIADO que he tratado NUNCA presentaron SIGNOS O SÍNTOMAS DE PSORIASIS, ni recayeron, de modo que:
 
EL NEVIL Y EL LIQUEN ESTRIADO son totalmente diferentes a LA PSORIASIS LINEAL O SEGMENTADA, SON ENTIDADES DIFERENTES: La psoriasis lineal también sigue a las LINEAS DE BLASHCKO, pero clínicamente son las clásicas placas eritemato-escamosas TÍPICAS de la PSORIASIS; esta patología responde a tratamientos tópicos y sistémicos.
 
- Por cierto, NUNCA HE VISTO UN CASO DE "PSORIASIS LINEAL", en niños ni adultos,  existe como entidad, variante de la PSORIASIS, pero no tiene nada que ver con el clásico NEVIL y LIQUEN ESTRIADO, que se presenta en niño, y ocasionalmente en adultos.
 
PSORIASIS LINEAL EN CUELLO
 
Segmental psoriasis of the neck
 

2.) LIQUEN PLANO LINEAL:

El liquen plano pigmentoso LINEAL es otra entidad que pudiera confundirse con un LIQUEN ESTRIADO o NEVIL, pero este por lo general se presenta en adultos y la coloración del trayecto de las lesiones es de color VIOLETA o pardo OSCURO, altamente PRURIGINOSO, puede presentarse en cara, (ver EL LIQUEN PLANO, ACTUALIZACION 2025,) altamente relacionado con el estrés cotidiano. Pero igual que el LIQUEN ESTRIADO también desaparece con un buen tratamiento dermatológico, mas no desaparece espontáneamente (Ver foto).

LIQUEN PLANO LINEAL PIGMENTADO DEL CUELLO


Linear pigmented lichen planus, neck region.


3.) NEVUS SEBACEO LINEAL:

Esta lesión se presenta fundamentalmente en el cuero cabelludo, pero también se puede presentar ocasionalmente en otras aéreas de la cara descrito por primera vez por Josef Jadassohn, en 1895, medico Suizo alemán en  conocido también como NEVUS SEBACEO DE JADASSOHN, es de aspecto verrugoso color pardo o anaranjado, congénito (está presente al nacer), y su tratamiento es principalmente quirúrgico. (Ver foto)

 

NEVUS SEBACEO LINEAL (DE JADASSONHN)



4.) VITILIGO SEGMENTADO:

Es una variante del clásico vitiligo caracterizado por maculas ACROMICAS (SIN COLOR) que aparecen en una metamera del cuerpo siguiendo las LINEAS DE BLASCHKO, son de mayor tamaño que las lesiones del clásico LIQUEN ESTRIADO y  NEVIL; puede presentarse en niños como adultos y el tratamiento en estos casos es mas difícil pues la piel perdió la coloración a nivel de los MELANOCITOS encargados de producir el pigmento o color de la piel. 
 
 
Segmental vitiligo of the right arm
 
 
 
5.) HERPES ZOSTER: (Virus de la Varicela-Zóster/VVZ
 
EL HERPES ZOSTER, se presenta como un TRAYECTO LINEAL, rampante ("culebrilla"), el cual es adquirido, y producido por el virus de la VARICELA ZOSTER (VVZ), y la característica de las lesiones son ampollas y vesículas, acompañadas de prurito y dolor. Puede presentarse en cualquier area del cuerpo, incluyendo cuero cabelludo y mucosas (ojos), genitales.
 
 
 
 
- De modo que es totalmente diferente del LIQUEN ESTRIADO y NEVIL; la lesion desaparece con tratamiento medico, dejando en muchos casos un gran dolor, denominado NEURALGIA POST HERPETICA.(ACTUALIZACIÓN).
 
  
G.) CONCLUSIONES: si tu niño comienza a presentar lesiones dermatológicas en forma de "LINEA" llévalo a la consulta dermatológica para establecer el diagnostico adecuado y realizar un buen tratamiento. Si eres adulto igualmente debes consultar a tu dermatólogo
 
- Repetimos: el LIQUEN ESTRIADO y EL NEVUS EPIDÉRMICO LINEAL (NEVIL),  son muy parecidos.  
 
Espero que esta revisión bibliográfica y fotos te orienten al respecto.
 
Saludos a todos.
 
Dr. José M. Lapenta



EDITORIAL ENGLISH
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Hello friends of the DERMAGIC EXPRESS network today you I´m going to talk about a very controversial topic and discussed today, THE LINEAR SKIN LESIONS in CHILDREN, specifically the ILVEN whose initials stand for INFLAMMATORY LINEAR VERRUCOUS EPIDERMIC NEVUS, some scientists call it LICHEN STRIATUS, and others consider that they are Different entities.
 
To clarify this controversy we are going to explain each one of them separately, their HISTORY, ETIOLOGY, EVOLUTION, DIFFERENTIAL DIAGNOSES and TREATMENTS:

1.) STRIATUS LICHEN:

A.) HISTORY:

 This pathology was initially described in 1898 by two French dermatologists: François Henri Balzer and Lucien Marie François Mercier who gave it the name "trophoneurose lichenoid" in linear childhood cases.

 - Subsequently in 1941, two American dermatologists: Francis Eugene Senear, and William Harry Caro, gave it the definitive name of "lichen striatus" (striated lichen), standardizing it clinically.

B.) ETIOLOGY:
 
- The cause is unknown (idiopathic), you usually find as background, NEVIC LESIONS (MOLES) in the ancestors of the affected.
 
- As the main theory of the appearance of STRIATUS LICHEN, a mechanism called GENETIC MOSAICISM is postulated, plus an ENVIRONMENTAL TRIGGER, that activates clones of anomalous skin cells, in the lines of Blaschko, generating a T-cell inflammatory response, causing a migration of keratinocytes towards those LINES OF BLASCHKO, with the consequent appearance of the lesions.

"THE LINES OF BLASCHKO: They are invisible cutaneous patterns that represent trajectories of a clonal migration of epidermal cells that occurs during embryonic development (weeks 6-8 of gestation). They are imaginary lines product of a POSTZYGOTIC GENETIC MOSAICISM that follow the proliferation of TWO cell populations forming configurations depending on the body area, and do not correspond to dermatomes, nor to lymphatic vessels. Summarizing it is an embryonic cell migration."

    In S: in the abdomen.
    In V: in the back.
    In spiral form: Trunk.
    Curved linears: arms and legs.

- These Lines were described for the first time in 1901, by the German Dermatologist Alfred Blaschko in the VII Congress of the German Dermatological Society, where he presented 140 cases of linear lesions.

BLASCHKO'S LINES
 
Blaschko's lines 

 
 
In these IMAGINARY LINES, is where LICHEN STRIATUS, THE LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS NEVUS (ILVEN), and other linear pathologies such as LINEAR PSORIASIS, LINEAR LICHEN PLANUS, SEGMENTAL VITILIGO, and others like INCONTINENCE PIGMENTARY are expressed or manifested.

"THE DERMATOME: It is a specific area of skin sensorially innervated by a single spinal nerve (dorsal root of a medullary segment), example the CLASSIC HERPES ZOSTER (NOT LINEAR) and RECURRENT SIMPLE HERPES."
 
IDENTIFIED TRIGGERING FACTORS: in 20 to 50% of cases have been identified, as triggers:

a.- Minor traumas: Which would trigger the isomorphic phenomenon of Koebner): 15%.
b.- Viral infections: (varicella-zoster, EBV, CMV): 30%.
c.- Predisposing atopic dermatitis:50-61%: personal or family history.
e.- Vaccinations: doubtful aspect.
f.- Stress, medications, and contact dermatitis: Rare.

C.) CLINICAL CHARACTERISTICS:

- It is a rare dermatological condition that predominantly presents in children from 4 years onwards, with an average between 1 to 6 years; I have seen it appear in children a few months old.

 - It presents in both males and females, with a predominance in males 2:1 over girls.
 
- Basically the lesion is characterized by the SPONTANEOUS appearance of flat papules and plaques whose color can vary between hypochromia (no color) or pink and in some cases hyperpigmented, some with a verrucous appearance, which by temperature changes are "noticed" more.
 
- These spread in a "LINEAR" way following a metamer of the skin, called LINES OF BLASCHKO, until forming a kind of "PATH" or linear trajectory, completely asymptomatic or mildly pruritic, which Can present in neck, arms, legs, abdomen, peri-anal area, peri-vulvar, and in some cases the face.
 
- In some cases when LICHEN STRIATUS affects the tip of the finger there may be nail involvement: onycholysis, onychomadesis, sliptting. This occurs only in 5% of cases, and the lesions generally resolve spontaneously or with topical steroids. 
 
- Most are totally asymptomatic but in some cases the only existing symptom is pruritus or itching and constitute a real headache, for the parents of these children who manifest this condition, mainly due to the aesthetic appearance.

"Parents who go to the consultation believe it is a "SHINGLES" due to the linear appearance of the lesion, and once the case is explained, they are TOTALLY SURPRISED that this type of disease exists in dermatology"

D.) EVOLUTION:
 
 LICHEN 
STRIATUS in its evolution, is SELF-LIMITED: The onset is generally acute begins to appear in days, with a peak of 1-3 months, until the appearance of the lesions stops.

 - Then the resolution begins which is SPONTANEOUS, and can last between 6-12 months (average 9 months), leaving in some cases residual hypopigmentation (28%), or hyperpigmentation (8%), which disappears in 1-2 years. The resolution time decreases if appropriate treatments are applied.

 - The pathology rarely relapses or recurs: it is said that 10% of cases; particularly I HAVE NOT SEEN RELAPSES in these cases.

E.) TREATMENTS:


There are several treatment options, which include:

A.- Topical corticosteroids.
B.- Tacrolimus.
C.- Pimecrolimus.
D.- Calcipotriol.
E. Triamcinolone.
F.- Tazarotene.
G.- Urea.
H. Salicylic acid.


THE CLASSIC LICHEN STRIATUS: DISAPPEARS with good dermatological treatment and a good percentage (70%) spontaneously.

G.) DIFFERENTIAL DIAGNOSES:

There is a great controversy regarding these LINEAR LESIONS in children and adults and I am going to try to explain it to you as best as possible: The most common are:

1.) THE ILVEN OR LINEAR INFLAMMATORY EPIDERMAL NEVUS:
 
A.) HISTORY:

 - This pathology was described for the first time in 1894 by the German dermatologist Paul Gerson Unna, one of the pioneers of cutaneous histopathology, who identified psoriasiform characteristics in linear epidermal nevi.
 
- In 1971, two American dermatologists: Altman and Mehregan, defined the term "LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS (ILVEN)" after a series of 25 cases, differentiating it by intense inflammation, from other pathologies including STRIATUS LICHEN.

B.) ETIOLOGY:

LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS (or ILVEN in English), has etiology similar to LICHEN STRIATUS: It is a GENETIC MOSAICISM, characterized by postzygotic mutations in KERATINOCYTES during embryogenesis (weeks 6-8), which causes a clonal hamartomatous proliferation, plus chronic inflammation. The altered chromosome is 15q.

 - It is not hereditary in 99% of cases, considered sporadic acquired appearance, although some familial cases (mother-daughter) have been reported.

 - As triggering factors have been reported: local trauma and HIV.

C.) CLINICAL CHARACTERISTICS:

 - It is exactly the same in presentation and characteristics as LICHEN STRIATUS, in fact there are scientists as I mentioned at the beginning who consider both the same disease with different clinical expression.

 - It presents in children and adolescents between 5 and 15 years and cases of presentation in adults have been described (5%); 75% of cases present before 7 years. 15% present between the 1st year of life and 5 years.

 - Some authors consider the pathology of congenital nature.

 - It is considered a variant of the EPIDERMAL NEVUS, and very SIMILAR in presentation to LICHEN STRIATUS, because like this one, it follows the LINES OF BLASCHKO. and the sites of appearance are the same as Lichen striatus: neck, arms, legs, abdomen, peri-anal area, peri-vulvar, and in some cases the face.

D.) EVOLUTION:

- The evolution of LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS (ILVEN) is chronic and progressive, beginning in early childhood and persisting indefinitely without spontaneous remission, the verrucous lesions persist and treatment is needed to reduce their appearance, or make them disappear.

 - There are cases of ILVEN where the papules or verrucous plaques DO NOT EXIST, but what gives it the characteristic of LINEAR EPIDERMAL INFLAMMATORY NEVUS is that the lesions WITHOUT treatment DO NOT DISAPPEAR, there is no spontaneous regression. Hypo-pigmented, hyperpigmented or achromic lesions remain for life.
 
- This is one of the GREAT differences with LICHEN STRIATUS, which does present SPONTANEOUS REMISSION.

E.) TREATMENTS:

A.) Topical corticosteroids (40%): little effectiveness.
B.) Calcipotriol: (70%): partial control.
C.) CO2 LASER: (85%): definitive ablation.
D.) Systemic retinoids (60%): little use, only lightens the lesions.

F.) SUMMARY:

Both LICHEN STRIATUS and LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS (ILVEN), are very similar in terms of appearance and clinical characteristics, but the great difference between both pathologies, is what we already discussed. LICHEN STRIATUS presents in the vast majority of cases with or without treatment SPONTANEOUS RESOLUTION, the LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS, does not present SPONTANEOUS REMISSION, it lasts a lifetime, unless treatment is done, AND EVEN SO, residual marks may remain.
 
- Some authors consider both pathologies the same ENTITY with different clinical expression.

- Some scientists have described TOTAL disappearance of NEVIL with topical treatments; this fact raises the great question ? were they  LICHEN STRIATUS ??
 
- Here I am going to tell you something based on MY EXPERIENCE: LICHEN STRIATUS , considered by some scientists as a variant of ILVEN (LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS NEVUS), when it disappears with good dermatological treatment, or spontaneously, DOES NOT REAPPEAR. I HAVE NEVER seen a LICHEN STRIATUS that was cured, reappear, or relapse.
 

LINEAR INFLAMMATORY VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS

Nevus Epidermico Verrugoso Inflamatorio Lineal

 
 
THE LINEAR VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS: (NON INFLAMMATORY):

It is the CLASSIC ILVEN: a NEVIC lesion, mole type in LINE with VERRUCOUS appearance, (see photo), its coloration is light brown or hyperpigmented. As we said previously, the great difference is that this DOES NOT DISAPPEAR with conventional topical treatment and persists into adulthood. Other methods such as surgical excision or laser must be resorted to, most of them are congenital or appear in childhood.

LINEAR VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS BACK OF HAND


Verrucous linear epidermal nevus, back of hand


DIFFERENTIAL DIAGNOSIS WITH OTHER LINEAR CUTANEOUS PATHOLOGIES:


1.) THE SEGMENTAL PSORIASIS (LINEAR):

There are many scientists who consider ILVEN as a variant of PSORIASIS, denominating it LINEAR PSORIASIS, based fundamentally on the HISTOPATHOLOGICAL (BIOPSY) findings of the lesions.
 
Here I am going to tell you something based on MY EXPERIENCE: ILVEN (INFLAMMATORY LINEAR VERRUCOUS EPIDERMAL NEVUS) it disappears with a good dermatological treatment and DOES NOT REPEAT or REPLAPSE, I have NEVER seen an ILVEN that was cured to relapse itself.
 
On the other hand the PSORIASIS as you all know is a multifactorial disease that gives signs and symptoms in other areas of the body, and that tends to relapse often, related to VITILIGO AND DIABETES. 

The majority of the children with ILVEN that I have tried NEVER presented SIGNS OR SYMPTOMS OF PSORIASIS, nor they relapse, so that...
 
With great respect to scientists I say that ILVEN AND LINEAR OR SEGMENTAL PSORIASIS ARE DIFFERENT ENTITIES, by the way, I have NEVER SEEN A CASE OF "LINEAR PSORIASIS", in children or adults, it may exist as an entity, variant of PSORIASIS, But it has nothing to do with the classic ILVEN that occurs in children.
 
 LINEAR SEGMENTAL PSORIASIS OF THE NECK
 
  
 
2.) LINEAR LICHEN PLANUS:

The LINEAR pigmentosus lichen planus is another entity that could be confused with an ILVEN, but this usually occurs in adults and the color of the lesion is usually a VIOLET or BROWN color,  LICHEN PLANUS UPADE 2025 which is highly PRURITIC, may appear on the face, highly related to everyday stress. But just as ILVEN also disappears with a good dermatological treatment. (View photo)



hyperpigmented linear lichen planus of the neck area
 

3.) SEBACEOUS LINEAR NEVUS:
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This lesion occurs primarily in the scalp, but may also occur occasionally in other areas of the face first described by Josef Jadassohn, a Swiss-German physician, in 1895, also known as SEBACEOUS NEVUS OF JADASSOHN, is congenitally brown or orange-colored (it is present at birth), and its treatment is primarily surgical. (View photo)


 
 
 
4.) SEGMENTAL VITILIGO:
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It is a variant of the classic vitiligo characterized by ACROMIC macules (without COLOR) that appear in the body following the lines of Blaschko, are of greater size than the classic ILVEN lesions, can present in children as adults and the treatment in these cases Is more difficult because the skin lost the coloration at the level of the MELANOCYTES responsible for producing the pigment or color of the skin.
 
 
 
 
 
 
 
5.) HERPES ZOSTER: (Varicella-Zoster Virus/VZV)  

THE HERPES ZOSTER, presents as a LINEAR TRAJECTORY, rampaging ("shingles"), which is acquired, and produced by the VARICELLA ZOSTER virus (VZV), and the characteristic of the lesions are blisters and vesicles, accompanied by pruritus and pain. It can present in any area of the body, including scalp and mucous membranes (eyes), genitals.  

Herpes Zoster desde hombro a mano
 
 
- So it is totally different from LICHEN STRIATUS and ILVEN; the lesion disappears with medical treatment, leaving in many cases great pain, called POST-HERPETIC NEURALGIA.(UPDATE). 
 
 
CONCLUSION: if your child begins to present dermatological lesions in the form of "LINE" take it to the dermatological consultation to establish the proper diagnosis and to perform a good dermatological treatment. If you are an adult you should also consult your dermatologist.
 
- We repeat: LICHEN STRIATUS and THE INFLAMMATORY LINEAR VERRUGOUS EPIDERMAL NEVUS (ILVEN), are very similar. 
 
I hope this bibliographic review and photos guide you !
 
Greetings to all.
 
Dr. José Lapenta.
Dr. José M. Lapenta.
                          
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS/ BIBLIOGRAPHICAL REFERENCES
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 A.- Nail Lichen Striatus and Its Differential Diagnoses (2024). 
B.- Lichen striatus: a review (2025). 
 ======================================================================= 
1.) ILVEN - COMPLETE REMISSION AFTER ADMINISTRATION OF TOPICAL CORTICOSTEROID (CASE REVIEW).
2.) Successful treatment of inflammatory linear verrucous epidermal nevus with tacrolimus and fluocinonide.
3.) Genital/Perigenital Inflammatory Linear Verrucous Epidermal Nevus: A Case Series.
4.) Does inflammatory linear verrucous epidermal nevus represent a segmental type 1/type 2 mosaic of psoriasis?
5.) Immunohistochemical differentiation between inflammatory linear verrucous epidermal nevus (ILVEN) and psoriasis.
6.) Inflammatory linear verrucous epidermal nevus syndrome with its polymorphic presentation - A rare case report.
7.) Vulval and perianal inflammatory linear verrucous epidermal naevus.
8.) Adult onset of inflammatory linear verrucous epidermal nevus.
9.) Inflammatory linear verrucous epidermal nevus (ILVEN).
10.) Histopathologic varieties of epidermal nevus. A study of 160 cases.
11.) Inflammatory linear verrucose epidermal nevus.
12.) Inflammatory linear verrucous epidermal naevus (ILVEN) versus linear psoriasis. A clinical, histological and immunohistochemical study.
13.) Inflammatory linear verrucous epidermal nevus: why a combined laser therapy.14.) Inflammatory linear verrucous epidermal nevus and arthritis: a new association.
15.) [Successful therapy of an ILVEN in a 7-year-old girl with calcipotriol].
16.) Dithranol in the treatment of inflammatory linear verrucous epidermal nevus.
17.) Naevoid Psoriasis and ILVEN: Same Coin, Two Faces?
18.) Carbon dioxide laser treatment of epidermal nevi: response and long-term follow-up.
19.) A case of linear lichen planus pigmentosus.
20.) Lichen planus pigmentosus presenting in zosteriform pattern.
21.) Differential Diagnosis of Linear Eruptions in Children.
22.) Two cases of lichen striatus with prolonged active phase.
23.) Effective topical combination therapy for treatment of lichen striatus in children: a case series and review.
24.) [Lichen striatus with nail abnormality is a self-limiting condition].

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